Si bien las nuevas indicaciones ya están siendo aplicadas hace meses
por el DMN, en el encuentro, que contó con la asistencia de
representantes de los departamentos médicos de los Cuerpos de Bomberos
de la Región Metropolitana e instructores, Carlos Reyes dio a conocer
a los presentes los fundamentos en qué se sustentan dichos cambios, que
son aplicados a nivel mundial.
“Durante la década 2000-2005 hubo un gran énfasis en que se usara el
desfibrilador automático, viéndose prácticamente este sistema como la
caja mágica para salvar a la gente. Hoy, después de la experiencia
mundial, podemos decir que si al enfermo no se le hace una buena RCP
básica cuesta mucho más desfibrilarlo y que el paciente recupere el
ritmo normal, por lo tanto las normas vuelven un poquito hacia tras en
el sentido de darle mucha importancia a la RCP que se hace manualmente.
Las dos cosas por separado no andan bien, señala enfático Carlos
Reyes.
Con respecto a las modificaciones realizadas por el Comité Mundial de
Resucitación Cardiopulmonar a la norma RCP, el profesional precisó que
son modificaciones prácticas, como por ejemplo, el hecho de que “antes
se hacían dos ventilaciones y 15 compresiones y ahora hacemos 2
ventilaciones y 30 compresiones del tórax o lo que la gente llama
masaje. Es decir, cada vez ventilamos menos y ponemos todo el acento en
la compresión toráxica porque el problema es cardiaco.
Tomando en cuenta los diversos aspectos de la nueva norma, se resaltan
los siguientes aspectos y cambios para la norma chilena de Bomberos de
RCP:
Bomberos
Bomberos de Chile es considerado personal entrenado en el manejo de
emergencias que se consideran procedimientos de Soporte Vital Básico.
Trauma
Se mantendrá la diferencia en el manejo vía aérea en pacientes
afectados por trauma, por lo que este tipo de víctimas deberán
manejarse con la adecuada inmovilización de cabeza y cuello. Se
utilizará por lo tanto para despeje de vía aérea la maniobra de
tracción o empuje mandibular.
Compresión del Tórax
Se efectuará en el centro del tórax, a nivel de la la línea que une los pezones.
Se pondrá mayor énfasis en las compresiones toráxicas que en las
ventilaciones (comprimir en forma rápida y eficiente). Se deberá tratar
de obtener alrededor de 100 compresiones por minuto. Cuando las
compresiones toráxicas se interrumpen, el flujo sanguíneo se detiene,
al reiniciarse estas, las primeras compresiones no son tan efectivas
como las últimas. En la medida que se producen mas interrupciones en
las compresiones del tórax, se empobrece el pronóstico de la víctima en
cuanto a recuperar el funcionamiento del corazón.
Relación Ventilaciones Compresiones
El número de ventilaciones y compresiones tendrá una relación de 2:30,
tanto para adultos como para niños mayores de 1 año (la norma antigua
era de 2:15 y hacía diferencia entre las edades).
Reevaluación de la Víctima
Los períodos de detención de las maniobras de RCP para reevaluar a la
víctima, buscando recuperación de pulso y ventilación, luego de dos
minutos, se suprimieron, ya que sólo empeoraban el pronóstico, al
producirse espacios prolongados sin compresiones. La nueva norma
acordada sugiere reevaluar al paciente luego de 8 minutos de RCP.
Evaluar Circulación o Signos de Vida
Busque pulso carotídeo o algún signo de vida como por ejemplo:
movimientos, tos, suspiro etc. (no demore en este procedimiento mas de
3 segundos).
Uso Desfibrilador Automático Externo (DAE)
Si el paro cardiorrespiratorio no ha sido presenciado por los
rescatistas realice por alrededor de 2 minutos de RCP ( alrededor de 5
ciclos de 30:2) antes de desfibrilar, luego de usar el desfibrilador,
apáguelo y realice RCP por alrededor de 8 minutos, para volver a
evaluar al paciente con el desfibrilador y reiniciar el proceso si es
necesario.
Con la presencia del presidente del Consejo Nacional de Reanimación Cardiopulmonar chileno, Carlos Reyes Ortiz, el Departamento Médico Nacional (DMN) realizó ayer martes, 13 de noviembre, en la sede de Bomberos de Chile la puesta en marcha oficial de las modificaciones a la norma RCP.